جراحی انحراف فک

یکی از مشکلات فکی که برخی بیماران با آن مواجه هستند کج بودن یا انحراف فک بالا یا پایین (بیشتر فک پایین) است که برای درمان آن اقدام به جراحی انحراف فک می کنند.

علامت قابل ملاحظه این مشکل این است که در این حالت خط مرکزی لب بالا ( از فک بالا ) بر روی خط مرکزی لب پایین ( از فک پایین ) قرار نمی گیرد. البته باید عنوان کرد که علائم انحراف فک پیچیده و متغییر می باشند. این ساده ترین حالت بیان این مشکل می باشد.

گاهی این انحراف فک می تواند علائمی مانند درد در فک یا حساسیت به لمس اطراف یا داخل گوش نیز داشته باشد. در حالت های شدید انحراف فک می تواند به دشواری در باز و بسته کردن دهان نیز منجر شود.

درمان انحراف فک

اگر این انحراف در دوران کودکی به موقع تشخیص داده شود، می‌توان بدون جراحی فک آن را درمان نمود. اما اگر به موقع تشخیص داده نشود و فرد به سن بزرگسالی برسد؛ برای درمان این ناهنجاری باید جراحی انحراف فک پایین با ارتودنسی ( جراحی ارتوگناتیک یا ارتوسرجری ) انجام شود.

جهت درمان انحراف فک در سنین پایین از دستگاه هیبرید فانکشنال، تصحیح کراس بایت خلفی است. اگر علت انحراف فک Hemimandibular Hypertrophy   تشخیص داده شود باید اجازه داد مفصل فک گیجگاهی به صورت کامل رشد کند و سپس به عنوان اولین اقدام جراحی فک انجام شود. درواقع باید رشد انحراف متوقف شود تا بتوان درمان را آغاز کرد.

پس از رشد کافی انحراف، مراحل درمان شامل ارتودنسی قبل از جراحی، جراحی فک و ارتودنسی بعد از عمل انجام می‌گیرد.

مزایای درمان ناهنجاری فک

قبل از هر بررسی دیگری ابتدا باید مطرح کرد که درمان ناهنجاری های فک چه مزایایی دارد :

• حرکت دندان ها و جویدن غذا را آسان کرده و باعث بهبود تکلم فرد می شود.
• میزان سایش دندان ها کاهش می یابد.
• دندان ها به درستی بر روی یکدیگر قرار می گیرند.
• عدم تقارن فک و صورت رفع می شود.
• فرد بدون ایجاد ناراحتی و درد می تواند دندانهای خود را بر روی هم قرار دهد.

مراحل جراحی انحراف فک

همانند اکثر درمان‌های ارتوگناتیک، در کنار جراحی فک، ارتودنسی نیز باید انجام گیرد. جراحی انحراف فک و درمان نهایی انحراف، برای اثر بخشی مناسب به 18 الی 24 ماه زمان نیاز دارد. مراحل درمان به 4 قسمت زیر تقسیم می شود:

طرح درمان

قطعا مهمترین موضوع طرح‌ریزی بهترین روش درمان برای بیمار دچار انحراف فک است. معمولا جراح فک با ارتودنتیست تمامی نکات را باید در نظر بگیرند. از دلیل ایجاد انحراف فکی، شدت بیماری، وضعیت روحی بیمار باید آگاهی کامل داشته باشند و براساس آن طرح درمان را بریزند. باید در این مراحل کلی رکوردهای تشخیصی لازم تهیه و بررسی شوند.

ارتودنسی قبل از جراحی فک

برای ایجاد یک شرایط مناسب دندانی برای انجام جراحی فک، باید ابتدا ارتودنسی انجام شود. در واقع قوس دندان ها، نحوه قرار گیری آنها و تناسبشان در فک بالا و پایین قبل از انجام جراحی فک، باید تا جای امکان تصحیح شود. به این ترتیب در حین جراحی، مشکلات فکی خود را نشان داده و جراح به خواسته خود جهت اصلاح کامل اختلالات می‌پردازد.

ارتودنسی قبل از جراحی معمولا بین 12 تا 18 ماه زمان می‌برد. این کاملا بسته به شرایط فکی و دندانی و شدت مشکل بیمار است.

جراحی فک

تأثیر منفی ناهنجاری های فکی تنها در زمینه زیبایی نیست. بلکه بیمار دچار مشکلاتی از جمله: مشکلات عملکردی، گوارشی، تنفسی، روانی و غیره نیز خواهد شد.

کمترین انحراف در فک منجر به بیماری های گوارشی حاد خواهد شد. وقتی دندان های شما به هر دلیلی روی هم قرار نگیرند، جویدن غذا به درستی انجام نمی‌شود. نتیجتا غذایی که می‌خورید برای هضم، نیاز به اسید و ترکیبات بیشتری دارد. در مواردی نیز انحراف فک باعث مسدود شدن راه های هوایی می‌شود. این باعث بروز مشکلات تنفسی می‌شود.

عمل جراحی فک یا ارتوگناتیک توسط یک جراح فک مجرب جهت اصلاح روابط فکی باید مورد استفاده قرار گیرد. جراحی فک از اهمیت بالایی برخوردار است، به همین دلیل باید بیمار در انتخاب جراح متخصص بسیار دقت نماید. زیرا تمامی مشکلاتی که ذکر شد به کمک جراحی توسط جراح فک مناسب، به طور کامل قابل رفع شدن است.

برای دریافت مشاوره جهت انجام جراحی های فک می توانید به مطب دکتر شهاب الدین عزیزی مراجعه کنید.

ارتودنسی بعد از جراحی

حدودا 4 تا 6 هفته بعد از جراحی فک، بیمار باید درمان ارتودنسی بعد از جراحی فک را آغاز نماید. این دوره کوتاه از ارتودنسی، برای اصلاح بدشکلی های جزئی و تثبیت عمل جراحی است. در تمام طول دوره درمان بعد از جراحی، جراح مرتبا بیمار را طبق قرارهای مشخص ویزیت می‌کند تا همه مراحل به درستی انجام گیرند.

ارتودنسی بعد از جراحی حدود 6 ماه طول می کشد. جراح تمامی این مراحل قبل و بعد از جراحی، در کنار شما خواهد شود.

دلایل انحراف فک چیست ؟

شایعترین حالتی که موجب انحراف فک فرد می شود، در اثر شکستن و جوش خوردن نامناسب در دوران کودکی پیش می آید. اگر چه در 75 درصد موارد این شکستگی گردن فک خود به خود ترمیم می شود. اما در حالات شدید می تواند منجر به رشد ناقرینه و انحراف فک پایین شود.

از جمله عوامل دیگر در انحراف فک می توان به ضعیف بودن عضلات یک سمت صورت اشاره کرد. که باعث انحراف فک می شود. همچنین تداخل دندانی در فکین و عدم درمان کراس بایت خلفی نیز ممکن است باعث انحراف فک شود.

در برخی از موارد رشد فک در یک سمت بیشتر از سمت دیگر بوده که به آن همی مندیبولار هیپرتروفی می گویند. این حالت در اواخر دوران نوجوانی پیش می آید. در طی آن و به دلایل نامعلوم یک طرف صورت بیشتر رشد می کند و باعث کجی فک می شود.

مراقبت های بعد از جراحی به شرح ذیل می باشد:

1. کبودی و تورم حاصل از انجام جراحی زیبایی فکامری طبیعی محسوب می شود و پس از گذشت حدود 3 الی 4 هفته برطرف می شود.
2. استفاده از کمپرس یخ جهت رفع تورم و کبودی.
3. پس از انجام جراحی زیبایی فک ، جراح داروهایی را برای تان تجویز می نماید آن ها را به طور مرتب استفاده کنید.
4. هنگام استراحت و دراز کشیدن دو بالشت زیر سر خود قرار دهید.
5. تا سه هفته پس از جراحی فک از دخانیات و الکل استفاده نکنید.
6. تا چند روز از مسواک زدن دندان ها در ناحیه تحت جراحی پرهیز کنید و با استفاده از یک دستمال نرم و مرطوب دندان های خود را تمیز کنید.
7. با آب نمک دهان خود را بشویید.
8. جلسات معاینه را به طور مرتب بروید تا روند بهبودی بررسی شود.
9. سعی کنید در هفته اول پس از جراحی زیبایی فک از مایعات و غذاهای نرم که نیاز به جویدن زیاد ندارد میل کنید.