زمانی که بیمار تنفس طبیعی ندارد و به جای تنفس با بینی با دهان نفس می کشد منجر به بروز فشار در فکین شده و فک بالا به مرور زمان بر اثر این فشار منفی که در بینی ایجاد شده تنگ و کوچک می شود. گاهی نیز بیمار انگشت می مکد و این مکیدن به گونه ها فشار وارد می کند و باز هم منجر به کوچک شدن و تنگ شدن فک بالا می شود.
S.A.R.P.E مخفف عبارت Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion است. عمل سارپه( SARPE)به جراحی سریع وسیع کننده کام گفته میشود.
این تکنیکی است که جراحی را با درمان ارتودنسی ترکیب می‌کند تا کام های کوچکتر را به کام های بزرگتر تبدیل کند و مشکلاتی مانند بایت متقاطع جانبی و نامرتبی دندان های بالایی را اصلاح کند.
عوارض تنگی فک بالا
اولین عارضه ای که این وضعیت ایجاد می کند شلوغی دندان ها است. فک گنبدی یعنی کامی عمیق و فک بالای عمیق داشتن است. این اشخاص زمانی که زبانشان را به سقف دهان خود می زنند متوجه این عمق زیاد فک می شوند. این ناهنجاری در هنگام صحبت کردن شکل زشتی به صورت بیمار می دهد. از طرفی دیگر وقتی دندان ها تماس مناسب و استانداردی با هم ندارند آسیاب و جویدن غذای مصرفی نیز ناقص می ماند و منجر به بروز اختلالات گوارشی می شود. از سوی دیگر در وضعیت نامناسب زبان بیمار نیز در بین این فواصل قرار می گیرد و مشکل را روز به روز حادتر و دوچندان می کند.
این تنگی فک بالا در تکلم نیز تاثیرگذار است و در گفتار کلماتی که زبان باید به دندان های بالا یا کام برخورد کند اختلال ایجاد می کند. همچنین این تنگی منجر به تنگ شدن حفرات بینی نیز می شود و بدشکل شدن بینی و اختلال در تنفس از راه بینی را منجر می شود.
(SARPE) چگونه انجام می شود؟
این روش معمولاً تحت بی‌حسی موضعی و آرام‌بخشی انجام میشود. اولین مرحله توسط متخصص ارتودنسی انجام میشود که دستگاه گسترش فک سریع (PRE) را در فک قرار میدهد
در طول جراحی، جراح فک و صورت یک استئوتومی عمودی (برش در استخوان) در خط میانی فک بالا و همچنین استئوتومی Le Fort I برای تسهیل گسترش انجام می دهد.
پس از پنج روز از جراحی و با رعایت دستورات پزشک، بیمار کم کم شروع به باز کردن اکسپندر می کند تا زمانی که شرایط لازم برای شروع درمان ارتودنسی برسد، سپس یک دوره تثبیت تقریباً سه ماهه شروع می شود، در این دوره بزرگ‌شدن کام متوقف می شود گسترش دهنده در جای خود نگه داشته می شود و باعث می شود استخوان ها در موقعیت جدید خود جوش بخورند.
در طول این فرآیند، فضاهای بین دندانی بین دندان ها ایجاد میشود، این فرایند کاملاً طبیعی است و بعداً با درمان ارتودنسی اصلاح میشود. در برخی از بیماران، جراحی ارتوگناتیک دوم برای رفع تغییرات عمودی و قدامی-خلفی ضروری است.
چه زمانی SARPE ضروری است؟
استخوان های کام با شروع بلوغ شروع به جوش خوردن می کنند. بنابراین، انبساط سریع کام باید در سنین 7 تا 11 سالگی انجام شود. در صورت نیاز بعد از سن 11 سالگی، روش انبساط کامی با کمک جراحی (SARPE) انجام میشود.
جراحی SARPE چگونه کار می کند؟
این تکنیکی است که جراحی را با درمان ارتودنسی ترکیب می‌کند تا به بزرگ کردن کام‌های کوچک دست یابد و مشکلاتی مانند بایت متقاطع و شلوغی دندان قوس بالایی را اصلاح کند.
آیا SARPE تنفس را بهبود می بخشد؟
تأثیر SARME بر روی حفره بینی بر اساس جداسازی دیواره های جانبی بینی است.
افزایش فاصله بین دیواره های جانبی حفره بینی باعث بزرگ شدن سطح مقطع و افزایش حجم بینی و در نتیجه تسهیل تنفس می شود.
